Prótese (Artroplastia) Total de Joelho

É uma cirurgia onde realizamos  a substituição total do joelho. As partes dos ossos que se tocam e apresentam o desgaste da cartilagem são “ recapeadas ” com próteses.

Utilizando instrumentos especiais e de precisão, o cirurgião removerá as superfícies danificadas dos ossos. Então, as superfícies substitutas (as próteses) serão fixadas no lugar. A superfície do fêmur é substituída por um componente arredondado de metal que chega muito próximo de reproduzir a curvatura natural do osso. A superfície da tíbia é substituída por um componente de metal e outro de polietileno liso.  A superfície patelar, em geral, é substituída por um componente de polietileno também.

1: prótese femoral; 2: superfície articular de polietileno; 3: base de metal da tíbia

A cirurgia começa com uma incisão no joelho que irá expor sua articulação. Quando os ossos estiverem visíveis para o cirurgião, guias especiais, instrumentos de precisão, serão usadas para remover as superfícies danificadas e modelar os ossos para aceitarem os implantes.

As próteses serão então fixadas aos ossos. Também é necessário ajustar os ligamentos ao redor do joelho para alcançar o melhor funcionamento possível da articulação. Quando o cirurgião estiver satisfeito com o encaixe e funcionamento das próteses, a incisão é fechada.

1: prótese femoral; 2: superfície articular de polietileno; 3: base de metal da tíbia

 

A cirurgia começa com uma incisão no joelho que irá expor sua articulação. Quando os ossos estiverem visíveis para o cirurgião, guias especiais, instrumentos de precisão, serão usadas para remover as superfícies danificadas e modelar os ossos para aceitarem os implantes.

As próteses serão então fixadas aos ossos. Também é necessário ajustar os ligamentos ao redor do joelho para alcançar o melhor funcionamento possível da articulação. Quando o cirurgião estiver satisfeito com o encaixe e funcionamento das próteses, a incisão é fechada.

 

Qual a expectativa em relação à artroplastia total de joelho?

Iniciamos  um programa de reabilitação que irá ajudá-lo a recuperar força, equilíbrio e movimentos. Seu programa deverá ser preparado especificamente para você.  O paciente é orientado a ficar em pé entre 24 e 48 horas após a cirurgia. Começará a andar alguns passos de cada vez com a ajuda de um andador ou de um par de muletas.  Receberá alta assim que seu cirurgião determinar que você se recuperou o suficiente. O período de internação no hospital é de três a quatro dias após a cirurgia.

Deverá então dar continuidade com a fisioterapia em casa até o retorno ao médico. O fisioterapeuta irá instruí-lo sobre os cuidados adequados e deverá continuar a trabalhar com você.

Dentro de 2-3 semanas após a cirurgia, a maioria dos pacientes consegue andar sem auxílio de muletas e/ou bengalas. Você provavelmente se sentirá bem o suficiente para dirigir um carro dentro de 6 a 8 semanas após a cirurgia.

A substituição da articulação bem-sucedida irá aliviar sua dor e limitação dos movimentos e permitirá que você retome muitas de suas atividades diárias, com a possibilidade de realizar os movimentos de um joelho nomal.  Entretanto, mesmo após sua recuperação total, ainda haverá restrições. Atividades diárias normais não incluem esportes de contato ou atividades que forcem excessivamente seu joelho em relação ao impacto.

 

Quanto tempo durará a prótese do joelho?

A longevidade de uma prótese de joelho varia de um paciente para outro. Depende de muitos fatores, como a condição física do paciente, o nível de atividade realizada, o peso e a exatidão do posicionamento da prótese durante a cirurgia.

Contudo, existem situações  que proporcionam muito desgaste nas próteses, como pode ser o caso de pacientes obesos e excessivamente ativos, o que pode reduzir a vida útil da prótese. O afrouxamento e desgaste das partes plásticas do implante podem levar à necessidade de cirurgia de revisão para substituir apenas os componentes gastos, ou todos eles. O médico é a pessoa mais indicada para discutir estas questões com você, levando em conta suas circunstâncias clínicas pessoais, o tipo de implantes utilizados e seu estilo de vida pós-cirurgia.

Fatores relacionados à  longevidade e sucesso da sua artroplastia total de joelho:

  1. Evitar levantar objetos pesados repetitivamente
  2. Evitar subir escadas excessivamente
  3. Manter o peso corporal adequado
  4. Manter-se saudável e ativo
  5. Evitar esportes de impacto como corrida, esqui e ginástica aeróbica de alto impacto
  6. Consultar seu cirurgião antes de iniciar qualquer novo esporte ou atividade
  7. Evitar qualquer tipo de atividade física que envolva movimentos de torcer ou de impacto.
  8. Evitar sentar-se em locais e cadeiras baixas
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